Forum Endometriose - 2012, 2013 & 2014
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Author Topic: Agonistas do GnRH - ZOLADEX, LUPRON, LECTRUN...  (Read 12207 times)
cas
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"Bons amigos são bons para sua saúde."


« on: January 09, 2008, 12:36:58 PM »

Fonte - http://www.gineconews.org/jornal/2000/julho/julho2000_15.htm

"O emprego dos agonistas do GnRH, levará a um bloqueio completo do desenvolvimento do óvulo, da produção de estrogênio e do ciclo menstrual. Efetivamente, ocasiona a "menopausa" pelo tempo em que for usado como tratamento e, sem a estimulação do estrogênio, a endometriose atrofia e se torna inativa.

Exemplos de agonistas do GnRH incluem: goserelina, nafarelina, buserelina e leuprorelina. São todos dados por via injetável ou por aerossol nasal.

Os agonistas do GnRH são eficazes em aliviar sintomas em 80-90% dos pacientes e o melhor efeito se faz em pequenas áreas de endometriose. Embora os endometriomas ovarianos regridam cerca de 20%, a cirurgia permanece o tratamento ótimo para a doença mais severa. Estudos que viram a eficácia dos agonistas do GnRH verificaram que o benefício é comparável ao das outras formas de tratamento clínico.

Os agonistas do GnRH funcionam baixando os níveis estrogênicos e os principais efeitos colaterais do tratamento se devem a isto:

fogachos,
redução da libido,
ressecamento vaginal,
sintomas emocionais,
depressão e cefaléias.

Seria o equivalente a passar pela menopausa por um tempo curto. O outro problema principal que limita períodos mais longos de uso, acima de 6 meses, é a perda da massa óssea, com perto de 5-6% de redução da densidade óssea na coluna. Isto é completamente revertido em 9 meses depois da suspensão do tratamento.

Agora há boas evidências de que o uso de terapêutica de reposição hormonal acrescentada seja eficaz em prevenir a perda óssea e os desagradáveis efeitos colaterais do tratamento com GnRH.

A TRH - Terapêutica de Reposição Hormonal usada pode ser estrogênio/progestágeno cíclicos, contínuo, ou a tibolona. Pode ser iniciada ao mesmo tempo que o agonista do GnRH e não diminui o efeito deste. Poderia parecer surpreendente que o uso de reposição estrogênica não desfaça o efeito do GnRH, mas parece haver um nível de estrogênio em que a endometriose será estimulada, e a TRH não alcança aquele nível, mas é suficiente para prevenir os efeitos colaterais."
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Cas
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clara_anita_MOS
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Paz e amor


« Reply #1 on: January 20, 2008, 01:16:25 AM »

Olha!
Sem querer só criticar, mas teria um pouco mais cuidado.
Enquanto não tiver mais estudos conclusivos acho perigoso usar reposição hormonal quando justamente se quer eliminar ação hormonal(estrogênica principalmente). Justamente em Endometriose, câncer de mama e próstata.

Seria interessante para quem já está terminando uso de análogos de GnRH(Synarel=nafarelina,triptorelina,Zoladex=Goserelina,Lupron,Lectrum=leuprolida,buserelina=busefen) e análogos de estrogênio(Dimetrose e Danazol).

São medicações hiper-caras para serem desperdiçadas dessa maneira.
E são muito eficientes. Se usar hormônio junto, vai diminuir eficiência ou neutralizá-la.
Seria um desperdício em tanto, no bolso e tempo de tratamento, tempo de sofrimento,etc...
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e-mail=  anita_m_o@ig.com.br
cas
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"Bons amigos são bons para sua saúde."


« Reply #2 on: July 15, 2008, 03:00:08 AM »

Olha ! Desinformacao eh um perigo mesmo. Felizmente, achismos nao cabem aqui.

O uso dos analogos juntamente com a reposicao hormonal pode ajudar a diminuir os efeitos colaterais destes medicamentos. Lembramos porem, como em qualquer tratamento, que cada caso eh um caso e cada mulher pode (ou nao) reagir diferente a cada medicacao.

Citando o artigo mais uma vez:

"A TRH - Terapêutica de Reposição Hormonal usada pode ser estrogênio/progestágeno cíclicos, contínuo, ou a tibolona. Pode ser iniciada ao mesmo tempo que o agonista do GnRH e não diminui o efeito deste. Poderia parecer surpreendente que o uso de reposição estrogênica não desfaça o efeito do GnRH, mas parece haver um nível de estrogênio em que a endometriose será estimulada, e a TRH não alcança aquele nível, mas é suficiente para prevenir os efeitos colaterais."


Aqui neste forum da ABEND a maioria das participantes eh leiga na medicina e portadora de endometriose, por isso seu MEDICO ainda eh a melhor fonte de informacao e a pessoa mais indicada para te informar. Questione mais seu medico para saber sobre a endometriose e seus tratamentos. Abracos.
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Cas
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cas
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« Reply #3 on: July 15, 2008, 03:09:51 AM »

Protocolo Clínico e Diretrizes Terapeuticas para o tratamento
da Endometriose

Fonte: Diário Oficial REPÚBLICA FEDERATIVA DO BRASIL
Imprensa Nacional BRASÍLIA -DF
No 212 – DOU de 06/11/06
 
SECRETARIA DE CIENCIA, TECNOLOGIA E INSUMOS ESTRATÉGICOS

ID772219-0>PORTARIA No- 69, DE 1o- DE NOVEMBRO DE 2006

O Secretário de Ciencia, Tecnologia e Insumos Estratégicos, no uso de suas atribuicões legais,
Considerando a necessidade de estabelecer o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapeuticas para o tratamento
da Endometriose,
que contenha critérios de diagnóstico e tratamento, racionalize a dispensacão dos
medicamentos preconizados para o tratamento da doenca, regulamente suas indicacões e seus esquemas
terapeuticos e estabeleca mecanismos de acompanhamento de uso e de avaliacão de resultados,
garantindo assim a prescricão segura e eficaz;



"
Add-back therapy (associação de reposição hormonal (TRH) aos análogos do GnRH)
é indicada para
diminuir os efeitos adversos dos análogos do GnRH - hipoestrogenismo, sintomas vasomotores e perda
óssea.

Estudo comparando goserrelina com ou sem TRH (171mg) demonstrou que o acréscimo da TRH ocasionou menos fogachos, menor alteração da libido e da secura vaginal.

A associação da add-back não causa perda da eficácia (melhora da dor e diminuição dos implantes endometrióticos) e apresenta melhora substancial dos sintomas hipoestrogênicos.

4,28 Metanálise que comparou tibolona, acetato de medroxiprogesterona 100mg/dia, noretisterona,
associação de estradiol 2mg com noretisterona 1mg/dia como add-back
não mostrou diferença entre os
diversos esquemas em relação à melhora da dor.

Ocorreu importante melhora dos efeitos adversos - fogachos, secura vaginal e diminuição de perda óssea.12,29-32"

fonte e artigo completo: http://209.85.165.104/search?q=cache:D30t1pR8iJAJ:ftp://ftp.saude.sp.gov.br/ftpsessp/bibliote/informe_eletronico/2006/iels.novembro.06/iels213/U_PT-SCTIE-69_011106.pdf+analogos+Gnrh+%2B+trh&hl=pt-BR&ct=clnk&cd=4&gl=br&lr=lang_pt
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Cas
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Paty De Luca
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« Reply #4 on: April 01, 2009, 11:55:03 AM »

Gostaria de saber de alguém de vocês se após o uso de Zoaldex e antes de vir sua primeira mesntruação vocês tiveram alguns sintomas esquesitos...tipo: barriga extremamente inchada, excesso de formação de gases, enjôo, naúseas?
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Elisa.ss
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A ALEGRIA NO SENHOR É A MINHA FORÇA!!


« Reply #5 on: April 02, 2009, 03:05:05 PM »

Olá meninas, ontem tomei minha primeira Zoladex 10.8, Embarrassed não é nada agradável, mas suportável, ficou roxo na minha barriga onde a enfermeira segurou para aplicar, dia 1 de julho tomarei a última Cry estava com mto medo, rs

Gostaria de saber quanto tempo levou para os sintomas começarem a aparecer, após a aplicação Huh?

 Kiss Um beijinho a todas!!!  Kiss

Elisa
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cas
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« Reply #6 on: April 03, 2009, 02:42:44 AM »

Elisa, cada mulher reage de uma maneira e muitas não sentem absolutamente nada.
Mas, em geral - se vc vier a sentir - os efeitos colaterais devem acontecer nas duas primeiras semanas. Visite os topicos no Forum sobre o ZOladex e leia tambem a bula para ter mais informacao.
Tenha um otimo tratamento, Cas  Wink


Olá meninas, ontem tomei minha primeira Zoladex 10.8, Embarrassed não é nada agradável, mas suportável, ficou roxo na minha barriga onde a enfermeira segurou para aplicar, dia 1 de julho tomarei a última Cry estava com mto medo, rs

Gostaria de saber quanto tempo levou para os sintomas começarem a aparecer, após a aplicação Huh?

 Kiss Um beijinho a todas!!!  Kiss

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Cas
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« Reply #7 on: April 03, 2009, 02:43:54 AM »

Algumas mulheres possuem todos estes sintomas a cada menstruacao, enada tem haver com nenhuma medicacao... na duvida contate seu GO. abracao, Cas

Gostaria de saber de alguém de vocês se após o uso de Zoaldex e antes de vir sua primeira mesntruação vocês tiveram alguns sintomas esquesitos...tipo: barriga extremamente inchada, excesso de formação de gases, enjôo, naúseas?
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Cas
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