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Author Topic: A Videolaparoscopia: Riscos e Complicações e Pós-Operatório  (Read 45102 times)
Lu-Luciana
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« on: September 01, 2009, 06:50:47 PM »

A OPERAÇÃO:

Uma videolaparoscopia operatória pode durar em torno de meia hora até seis horas ou mais, dependendo da gravidade da sua endometriose e quanto de endometriose precisa ser removido.

Rotinas hospitalares e práticas variam. As informações abaixo são apenas um guia sobre o que pode acontecer quando você for fazer sua videolaparoscopia. Pergunte ao seu ginecologista e ao hospital, se tem alguma cartilha de informação ao paciente que explica as rotinas e práticas do hospital.

Você não deve comer ou beber pelo menos seis horas antes da operação. Se houver qualquer possibilidade de você precisar de uma cirurgia no intestino, você será convidada a ter um preparo antes de sua operação, assim a cirurgia pode ser realizada com segurança. Trata-se de beber uma solução que limpa o seu intestino.

Você será admitida no hospital pouco tempo antes do horário da sua cirurgia. Você será questionada sobre sua saúde geral, medicações que você pode tomar, e quaisquer operações anteriores que possa ter tido. Eles também irão tirar sua pressão arterial e pulso, possivelmente fazer-lhe uma depilação pubiana, e dar-lhe uma camisola cirúrgica para vestir. O anestesista irá visitá-la e fazer perguntas sobre qualquer alergia e problemas que possa ter tido com cirurgias anteriores.


                                       

 
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« Reply #1 on: September 01, 2009, 06:56:40 PM »

Quando você entra na sala de cirurgia, a anestesia geral será injetada em uma veia do seu braço. Um tubo será colocado em sua garganta e conectado a uma máquina que respira por você.

Um pequeno corte de aproximadamente 5 milímetros será feito perto do seu umbigo. Um gás, dióxido de carbono, será bombeado para o abdômen através do corte. O gás faz com que os órgãos do abdômen e pelve se separarem um do outro, e assim o laparoscópio pode ser seguramente passado para a cavidade pélvica. O laparoscópio é então introduzido através do corte.

O ginecologista fará um pequeno corte na parte inferior do abdômen, de modo que um instrumento possa ser inserido. O instrumento é utilizado para se mover ao redor dos órgãos internos, assim o ginecologista pode inspeccionar cuidadosamente toda a cavidade pélvica. Outro instrumento será inserido na abertura do colo do útero, assim o útero pode ser movido para frente e para trás, conforme necessário durante a operação.

O ginecologista, então, passa a fazer uma inspecção minuciosa da cavidade pélvica procurando por sinais de endometriose - no óbvio e em locais não tão óbvios. Os instrumentos inseridos através do corte inferior e do colo do útero serão usados para levantar e mover o útero e os ovários ao redor assim todas as suas superfícies poderão ser vistas claramente.

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« Reply #2 on: September 01, 2009, 06:59:02 PM »

Se a endometriose é encontrada, o ginecologista irá tomar algumas amostras de tecido endometrial presente. O tecido será posteriormente analisado por um patologista para confirmar que é a endometriose. Isso é necessário porque a endometriose pode ser confundida com outras doenças.

Uma vez que o diagnóstico tenha sido feito, o ginecologista irá marcar a localização de seus implantes, endometriomas e aderências em um desenho ou um gráfico preparado. O gráfico de r-AFS é comumente usado para esta finalidade. No entanto, é consenso geral que o gráfico resultante não dá uma imagem clara da extensão da sua doença e sintomas. Cada vez mais os ginecologistas estão também fotografando e filmando as laparoscopias  de mulheres com endometriose.
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« Reply #3 on: September 01, 2009, 07:05:33 PM »

O gráfico e vídeo serão usados para fornecer um registro da gravidade e extensão da sua endometriose que podem ser comparados com os gráficos e vídeos feitos durante qualquer outras laparoscopias subseqüentes. Isto irá permitir que você e seu ginecologista possam monitorar a progressão da sua endometriose e os efeitos de quaisquer tratamentos. O vídeo também será utilizado para gravar todos os procedimentos cirúrgicos realizados durante a laparoscopia, assegurando o controle da qualidade do cirurgião.

Se você precisar de qualquer outro procedimento cirúrgico, o ginecologista fará mais dois ou três pequenos cortes no abdômen inferior. Estes cortes serão usados para inserir os instrumentos cirúrgicos necessários para executar os procedimentos necessários.

Quando a operação é concluída, o laparoscópio e os outros instrumentos são removidos permitindo a vazão do gás dióxido de carbono. Os cortes são protegidos com pontos minúsculos, e você será levada para a sala de recuperação.
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« Reply #4 on: September 01, 2009, 07:07:57 PM »

RISCOS E COMPLICAÇÕES DURANTE E APÓS A CIRURGIA

A laparoscopia é uma operação relativamente segura. A maioria das complicações são menores e possíveis de resolver rapidamente.

As complicações raras e graves que podem ocorrer durante a cirurgia incluem hemorragia descontrolada; danos a órgãos como o intestino, bexiga e grandes vasos sanguíneos, e embolia gasosa (uma bolha de gás que entra um vaso sanguíneo e se aloja no pulmão). Um cirurgião experiente deve ser capaz de gerir estas complicações.

As complicações que podem surgir após a operação incluem a dificuldade de esvaziamento da bexiga, infecção da ferida, infecção urinária, infecção do útero e corrimento vaginal. Se sentir algum destes sintomas, contacte o seu médico imediatamente.
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« Reply #5 on: September 01, 2009, 07:11:35 PM »

EFICÁCIA DA CIRURGIA

É difícil fornecer informações confiavéis sobre a eficácia da cirugia de laparoscopia para a endometriose. Por um lado, é quase impossível de realizar ensaios clínicos bem desenhados para avaliar os resultados da cirurgia. Por outro lado, os resultados da cirurgia são influenciados pela personalidade da mulher, seu estado emocional, a gravidade da endometriose e extensão, a experiência do cirurgião, e assim por diante. A multiplicidade de fatores que influenciam, tornam difícil tirar conclusões sobre a eficácia global da cirurgia.

No entanto, é sabido que a experiência do cirurgião é um fator chave para determinar o resultado da cirurgia laparoscópica para a endometriose: quanto mais hábil o cirurgião, melhor o resultado. Portanto, se possível, sempre se deve recorrer a um referido ginecologista ou centro multidisciplinar com especialização em cirurgia de endometriose e cuidados.

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« Reply #6 on: September 01, 2009, 07:15:12 PM »

Os resultados de um número reduzido de ensaios clínicos são descritos a seguir:

Para as mulheres com endometriose leve e moderada, o tratamento cirúrgico foi melhor do que esperar para ver o tratamento. Das que responderam ao tratamento, 90% ainda teve um alívio dos sintomas um ano depois.

A técnica da excisão foi mais eficaz que o placebo (sem tratamento) para aliviar a dor e melhorar a qualidade de vida.

A cirurgia resultou no alívio da dor para 80% das mulheres com doença grave que não responderam ao tratamento hormonal.

A cirurgia de endometriose profunda retovaginal e retossigmóide tiveram taxas similares de complicações de outras cirurgias laparoscópicas.

Parece que as mulheres mais jovens são mais propensas a terem um retorno de sua endometriose após a cirurgia: quanto mais jovem a mulher, mais provável que ela tenha um retorno da doença.


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« Reply #7 on: September 01, 2009, 07:19:30 PM »

FOLLOW-UP APÓS A CIRURGIA (PÓS OPERATÓRIO) 

Você deve avisar o seu ginecologista imediatamente se você desenvolver algum dos seguintes sintomas após o laparoscopia:

• febre
• se a ferida se torna dolorosa, inchada e vermelha
• aparece irritação da ferida
• dor abdominal ou cólicas
• micção freqüente e ardência/dor ao urinar
• Corrimento vaginal com um odor desagradável
• vômitos mais de 24 horas após a operação
• sensibilidade e/ou inchaço na panturrilha
• aumento da sensibilidade dolorosa dos músculos da panturrilha ao caminhar
• falta de ar, dor no peito ou dor ao respirar.

Você precisará visitar o seu ginecologista 4-6 semanas após a laparoscopia para discutir a sua recuperação, o que foi encontrado durante a sua operação, e seu tratamento futuro.


 
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« Reply #8 on: September 01, 2009, 07:20:06 PM »

Fonte: (site em inglês)

http://www.endometriosis.org/
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